The American Association of Endocrine Surgeons, Patient Education Site

Feocromocitoma (Tumor Suprarrenal que Produce Adrenalina)

¿Qué pasa si tengo una recurrencia o enfermedad metastásica?

Enfermedad recidivante (es decir, enfermedad que reaparece)
Un tumor recurrente en el mismo sitio es mejor tratarlo con una nueva operación. Las reoperaciones pueden requerir la extirpación del riñón, otros órganos circundantes y/o partes de los principales vasos sanguíneos, con el fin de eliminar por completo la enfermedad. Los tumores que recurren en la glándula suprarrenal opuesta se tratan mediante adrenalectomía total o parcial. Las metástasis en otros órganos (como las metástasis óseas dolorosas) podrían ser removidas o tratadas con ablación por radiofrecuencia o cirugía.

Enfermedad metastásica (es decir, la enfermedad que se disemina a otras partes del cuerpo)
Desafortunadamente, una vez que se desarrolla una metástasis, la cura ya no es posible. En este punto, los objetivos del tratamiento son la paliación (es decir, la reducción de la hipertensión, crisis y el dolor, así como la prolongación de la vida). Extirpación quirúrgica parcial (denominada reducción paliativa) es rara, pero a veces una opción. El bloqueo farmacológico se mantiene con bloqueadores alfa y beta. La ablación por radiofrecuencia se puede considerar en los pacientes con un pequeño número de metástasis en el hígado o para aquellos con metástasis óseas dolorosas. La quimioterapia sistémica no es curativa, pero tiene un papel importante en los pacientes que no ha respondido a otros tratamientos. El tratamiento con altas dosis de 131I MIBG ha mostrado ser algo beneficioso para el tratamiento de metástasis generalizadas, pero no sin graves efectos secundarios. Recientemente, el uso de un nuevo medicamento "sunitinib" (un inhibidor de tirosina quinasa) ha demostrado tener un cierto éxito en pacientes con enfermedad metastásica. Sin embargo, estos medicamentos no han sido aprobados por la Administración Federal de Drogas de EE.UU. para el tratamiento de pacientes con feocromocitoma maligno. Los pacientes con enfermedad que no han respondido a la terapia tradicional deberían considerar participar en un estudio clínico. Los ensayos clínicos disponibles son mejor investigados a través de la página de inicio de Ensayos Clínicos del Instituto Nacional del Cáncer en www.cancer.gov/clinicaltrials.

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