The American Association of Endocrine Surgeons, Patient Education Site

¿Cómo se realiza la cirugía suprarrenal?

Adrenalectomía conservadora de la corteza (Adrenalectomía parcial)

La corteza es la parte de la glándula suprarrenal que produce el cortisol, una hormona que es crucial para la vida. Si el paciente no tiene suficiente corteza suprarrenal, él o ella puede desarrollar insuficiencia suprarrenal y puede necesitar medicamentos esteroides. (Ver ¿Cuáles son las posibles complicaciones?) En los casos de tumores suprarrenales bilaterales (es decir, un tumor en las dos glándulas suprarrenales) o tumores que son pequeños y claramente no son cáncer (como los tumores productores de aldosterona), algunos cirujanos pueden optar por realizar una adrenalectomía conservadora de la corteza o adrenalectomía parcial, para preservar la mayor cantidad de corteza normal como sea posible. Esto generalmente implica evaluar toda la glándula suprarrenal y cortar solamente el tumor con un borde delgado de tejido normal.

Adrenal Surgery: Cortical-sparing Adrenalectomy
Figura 14: Adrenalectomía conservadora de la corteza

La adrenalectomía conservadora de la corteza o adrenalectomía parcial se puede realizar mediante cualquiera de los abordajes laparoscópicos o abiertos previamente descritos. Sin embargo, no está claro si es de beneficio para el paciente cuando se toma en cuenta el potencial riesgo de cáncer, de recurrencia (es decir, la enfermedad reaparece), y otras posibles complicaciones. La decisión de si es seguro realizar una adrenalectomía conservadora de la corteza debe ser tomada por un cirujano experimentado en suprarrenales.

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