The American Association of Endocrine Surgeons, Patient Education Site

Appendiceal carcinoids

¿Necesito más cirugía después de mi apendectomía?

El tamaño del tumor se ha demostrado que es el mejor indicador del pronóstico de los pacientes con tumores carcinoides del apéndice; de esta manera, el manejo quirúrgico de los carcinoides apendiculares depende en gran medida del tamaño y la localización del tumor primario. En base a los criterios actuales, la apendectomía simple es adecuada para el tratamiento de tumores carcinoides pequeños (< l cm). Las indicaciones para una cirugía más extensa que una simple apendectomía incluyen un tumor >2 cm, invasión linfática, compromiso de los ganglios linfáticos, extensión al mesoapéndice, márgenes de resección positivos y pleomorfismo celular con un alto índice mitótico. Debido a que, aproximadamente, un tercio de los pacientes con tumores mayores de 2 cm de diámetro presentará o desarrollará metástasis ganglionares o a distancia, la mayoría de expertos recomiendan una hemicolectomía derecha como la opción de tratamiento adecuada. El manejo de los tumores entre 1 y 2 cm continúa en debate; sin embargo, un algoritmo de tratamiento más agresivo que incluye hemicolectomía derecha se emplea a menudo, especialmente en los pacientes más jóvenes. Otros factores de pronósticos (género y la profundidad de penetración) se pueden utilizar para decidir entre apendectomía y hemicolectomía en estos pacientes.

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