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Carcinoides del intestino delgado

¿Cuál es el pronóstico de los tumores neuroendocrinos del intestino delgado?

Han habido pocos cambios en el pronóstico de los tumores neuroendocrinos del intestino delgado en los últimos 30 años. La supervivencia a los cinco años para los tumores neuroendocrinos del intestino delgado  varía desde el 52 hasta el 77%.  Los tumores más grandes, las metástasis ganglionares, las metástasis hepáticas, el síndrome carcinoide, los niveles de cromogranina A > 5.000 mg/ml en el plasma y algunos rasgos histológicos se asocian con un peor pronóstico.  Las características histológicas que son predictivas de una supervivencia reducida incluyen el aumento de la profundidad de la invasión, la invasión vascular o linfática, la atipia celular, la necrosis, el aumento del índice mitótico, y el aumento del índice de proliferación Ki -67.   La tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente 75% en los pacientes con enfermedad localizada, 59-72% en pacientes con diseminación a los ganglionares linfáticos regionales y 20-43% en los pacientes con metástasis a distancia.  Aunque los pacientes con metástasis hepáticas y síndrome carcinoide tienen un peor pronóstico que los que solo tienen metástasis hepáticas, la supervivencia media es todavía de 5-8 años.

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