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Tumores neuroendocrinos pancreáticos: no funcionales

¿Qué son los tumores neuroendocrinos pancreáticos no funcionales?

Una proporción importante de los tumores neuroendocrinos pancreáticos no están asociados con un síndrome relacionado con la hipersecreción hormonal.  Estos tumores se conocen como no funcionales. Ellos pueden secretar cantidades elevadas de hormonas como el polipéptido pancreático, neurotensina, o calcitonina que no producen síntomas en los seres humanos.  Alternativamente, pueden producir  cantidades insignificantes de hormonas biológicamente activas o formas inactivas de hormonas.  Por lo tanto, los tumores neuroendocrinos pancreáticos no funcionales se definen como tumores pancreáticos de origen endocrino pluripotentes sin un conjunto definible de síntomas hormonales.  La mayoría de los autores estiman que un 10-25% de los tumores neuroendocrinos pancreáticos no son funcionales con algunas series que demuestra una incidencia tan alta como el 48%.  Estos estimados hacen de los tumores no funcionales en una de las clases más comunes de tumores neuroendocrinos pancreáticos.  Durante la operación,  estos tumores son generalmente más grandes que los tumores funcionales (4.0 frente a 1.9 cm ), y se extienden equitativamente por todo el páncreas.  Estos tumores son metastásicos al momento del diagnóstico en 60 al 80% de los cases.  Esta cifra se compara desfavorablemente con la incidencia de malignidad del 25% encontrada entre los tumores funcionales.  Mediante el análisis molecular, inmunohistoquímica o técnicas de cultivo de tejidos, los tumores no funcionales por lo general contienen algunas hormonas.  No se han descrito diferencias histológicas entre los tumores funcionales y los tumores no funcionales.  La cromogranina A y el polipéptido pancreático en el plasma  son los marcadores tumorales más fiables.


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