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Los pacientes mayores se benefician de la cirugía paratiroidea

¿Soy demasiado viejo para tener una cirugía?

Todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario deben ser considerados para la cirugía sin importar la edad. El hiperparatiroidismo primario es más común en los pacientes en sus años 60 o más jóvenes, pero puede ocurrir en los pacientes en sus años 70, los años 80 y hasta los 90. Desafortunadamente, muchas personas mayores están perdiendo una oportunidad para curarse de hiperparatiroidismo primario con una operación de bajo riesgo. Un reciente estudio basado en la población de pacientes con hiperparatiroidismo primario demostró que pacientes de 60 a 69 años de edad fueron unas 23 veces menos probables de someterse a una cirugía de paratiroides en comparación con los pacientes de menos de 50. Los pacientes de más de 80 años de edad eran 89 veces menos probables de someterse a una cirugía de paratiroides en comparación con los pacientes de menos de 50. Los pacientes de edad avanzada que se someten a cirugía de paratiroides suelen tener un retraso significativo en el tiempo desde el diagnóstico hasta la cirugía. 50, 70, 71 Sin embargo, en base a una serie de estudios, parece que los pacientes mayores de 70 años que se someten a cirugía de paratiroides suelen tener excelentes resultados con tasas de curación similares a la de pacientes más jóvenes. 49, 50, 72-78 Además, los pacientes de edad avanzada que han tenido una paratiroidectomía exitosa pueden vivir sus años restantes con menos síntomas, que a su vez puede conducir a una mejor calidad de vida. 49, 50, 74, 79 Los problemas como fracturas (especialmente de la cadera), deterioro de la función mental, y debilidad muscular contribuyen de manera significativa al empeoramiento de la calidad de vida y la posibilidad de la hospitalización y la muerte en los ancianos. El hiperparatiroidismo primario puede empeorar estas condiciones o más probable que suceda. La paratiroidectomía puede mejorar la fortaleza de los huesos y el funcionamiento cotidiano de los pacientes de edad avanzada. Un número de estudios han demostrado que la paratiroidectomía es seguro para los pacientes de edad avanzada. La probabilidad de tener una complicación en los ancianos parece ser más o menos equivalente a la de pacientes más jóvenes. Aunque muchos pacientes de edad avanzada que han asociado enfermedades tales como enfermedades del corazón, presión arterial alta y la diabetes, la mayoría de los estudios han demostrado que las personas mayores no tienen una mayor tasa de complicaciones en órganos fuera del sitio de la cirugía, tales como el corazón, los pulmones o los riñones . Muchos estudios han demostrado que los pacientes mayores de 70 años parecen estar a no más de riesgo de morir de una cirugía de paratiroides que en la población más joven. 49, 50, 72, 74, 75, 78, 80 También hay apoyo ahora para el manejo ambulatorio mínimamente invasivo de paratiroides en la cirugía de los ancianos, ya que se ha demostrado que se puede hacer con seguridad, y la mayoría de los pacientes de edad avanzada se pueden ir a casa el mismo día de la cirugía, sin ningún aumento en el riesgo en comparación con los pacientes más jóvenes. 76, 77, 80, 81 Cada paciente tiene un historial médico único que ayuda a determinar el equilibrio entre los riesgos y los beneficios de una operación. Los pacientes ancianos con hiperparatiroidismo primario deben discutir si es o no una operación, si es apropiado con su equipo de médicos.

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