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El hiperparatiroidismo: diagnóstico

Diagnóstico

El hiperparatiroidismo primario se diagnostica mediante análisis de sangre. Dado que la hormona paratiroidea (PTH) controla los niveles de calcio, los dos niveles se mueven en direcciones opuestas. ( ver ¿Qué hacen las glándulas paratiroides? ) Por ejemplo, cuando el nivel de calcio en la sangre es alto, el nivel de PTH debe ser baja o en el extremo inferior de la normalidad. Cuando el nivel de calcio en la sangre es bajo, el nivel de PTH debe aumentar (con el fin de decirle al cuerpo que debe absorber más calcio). En el hiperparatiroidismo primario, ambos niveles son elevados. Ocasionalmente, en pacientes con hiperparatiroidismo primario, uno o ambos de estos niveles puede ser normal, pero en el extremo superior de la normalidad ( ver Casos especiales: normocalcémicos hiperparatiroidismo ). Los exámenes adicionales que pueden ser útiles para hacer el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario incluyen el nivel de fosfato en la sangre, el nivel de vitamina D, los niveles de calcio en la orina (una prueba de orina de calcio recogidos durante un período de 24 horas), y el nivel de creatinina en sangre (una medida de la función renal). El nivel de calcio en orina de 24 horas le ayudará a determinar si la persona tiene hipercalcemia hipocalciúrica familiar (una enfermedad benigna que no requiere cirugía). Los niveles de vitamina D deben ser revisados ya que los niveles bajos de vitamina D pueden estar causando un problema que se llama hiperparatiroidismo secundario y los niveles de vitamina D necesitan ser reemplazados con cautela antes de seguir trabajando ( ver hiperparatiroidismo secundario ). Los pacientes con niveles elevados de calcio y / o niveles de hormona paratiroidea también deben tener su una prueba de densidad ósea. Esto se hace mediante un examen especial de rayos X llamada un escáner DEXA.

El hiperparatiroidismo primario no tratado puede causar una serie de problemas de salud a largo plazo, tales como cálculos renales y osteoporosis (adelgazamiento o debilitamiento de los huesos), pero más a menudo no dar lugar a las emergencias médicas. Una vez que usted ha sido diagnosticado con hiperparatiroidismo primario, la decisión de tratamiento debe hacerse después de una cuidadosa consideración, con el consejo de su médico de atención primaria, endocrinólogo, y / o cirujano endocrino. Antes de una operación, es probable que se haya ordenado una serie de "pruebas de localización" (pruebas de radiología para determinar qué glándula (s) son anormales). ( ver localización de pruebas )

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