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Incipiente hiperparatiroidismo primario / normocalcémico

Hiperparatiroidismo Normcocalcemico

El hiperparatiroidismo primario normocalcémico ocurre cuando la hormona paratiroidea (PTH en sangre) es más alta de lo normal pero el nivel de calcio en la sangre es normal en pacientes que no tienen hiperparatiroidismo secundario. ( ver Hiperparatiroidismo Secundario ) Se cree que es una forma leve o principios del hiperparatiroidismo. Con esta enfermedad, los pacientes pueden tener niveles de calcio en la sangre que son de vez en cuando altos. Muchos pacientes con hiperparatiroidismo primario normocalcémico desarrollaran hiperparatiroidismo primario clásico. En uno de los mejores estudios, el 41% de los pacientes con HPTP normocalcémico desarrolló empeoramiento de su hiperparatiroidismo (20% desarrolló niveles altos de calcio en la sangre y el resto desarrolla otros problemas asociados con hiperparatiroidismo primario como el empeoramiento de la resistencia ósea). 82 Sin embargo, no todos los pacientes se pondrán a desarrollar hiperparatiroidismo primario clásico, y de hecho algunos nunca progresan en absoluto. 83

No está claro si todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario normocalcémico requieren paratiroidectomía o si hay sólo un determinado subgrupo que se benefician. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que el calcio de la sangre y los niveles de PTH suele normalizarse después de la paratiroidectomía exitosa. 83-86Aún no está claro cuáles son los beneficios a largo plazo que la paratiroidectomía tiene para los pacientes con hiperparatiroidismo primario normocalcémico, pero los estudios están investigando esta cuestión.


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