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Cirugía de paratiroides: Anestesia

¿Cuáles son mis opciones para la anestesia?

Visión de conjunto

La cirugía paratiroidea se puede realizar con anestesia local o anestesia general. Las opciones disponibles dependerán del cirujano y la experiencia del anestesiólogo y comodidad. Además, la historia clínica del paciente (por ejemplo, reflujo ácido, apnea del sueño, claustrofobia) pueden ayudar a decidir cuál es la anestesia segura y apropiada.

La anestesia general

La anestesia general consiste en la administración de medicamentos por vía intravenosa (IV) o inhalados que ponen al paciente en un sueño profundo y un tubo endotraqueal (tubo de respiración) o una ML (mascarilla laríngea) que se utiliza para ayudar a respirar al paciente durante la operación. Un ML utiliza un tubo especial que se encuentra por encima de las cuerdas vocales. La mayoría de los pacientes toleran la anestesia general a la perfección y se considera muy seguro. El efecto secundario más común es el dolor de garganta y náuseas. Existen muchos medicamentos que pueden ser administrados para ayudarle a prevenir o reducir las náuseas.

Anestesia Local

La técnica de anestesia local utiliza un bloqueo nervioso para adormecer el cuello de modo que el paciente no siente ningún tipo de dolor agudo y por lo general se combina con una ligera sedación similar al "crepúsculo" de la colonoscopia. El bloqueo del nervio suele utilizar una combinación de lidocaína (de acción corta) y bupivacaína (de acción prolongada) anestésicos locales o la medicación "adormecer". La sedación ligera con cualquiera de una serie de vías intravenosas (IV) pueden administrarse medicamentos para hacer que el paciente se sienta mejor y ayudarlos a no recordar la operación. La sedación puede ser muy ligera (sólo lo suficiente para ayudar al paciente a relajarse) o fuerte (en el que el paciente está en un sueño bastante profundo). En algunos casos, la operación puede hacerse con el paciente despierto y consciente durante la cirugía. Los beneficios de la anestesia local son: menor náusea en el postoperatorio, menor dolor de garganta, un menor riesgo de irritación vocal y ronquera temporal y la capacidad de controlar la voz del paciente hablando con ellos durante la operación. Aproximadamente el 10% de los pacientes que inician anestesia local y que se convierte en anestesia general, ya sea porque no se sienten cómodos o se están moviendo demasiado durante la operación. Los pacientes con claustrofobia, pánico o trastornos de ansiedad severa, y la apnea del sueño no pueden ser elegibles para este tipo de anestesia.

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