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El cáncer de tiroides: metastásico y avanzado

1.Visión global

El cáncer de tiroides se puede diseminar (hacer metástasis) a los ganglios linfáticos, los pulmones, los huesos y el cerebro de vez en cuando. A veces, el cáncer de tiroides es muy grande y comienza a crecer en las estructuras del cuello, como la tráquea , el conducto del alimento (esófago), los vasos sanguíneos, los músculos o los nervios. Esto se considera el cáncer de tiroides "localmente avanzado".

Afortunadamente, las metástasisMetastases - spread of cancer suelen captar yodo al principio. Por lo tanto la RAIRAI - radioactive iodine todavía puede ser un tratamiento útil para pacientes con metástasis. La RAI es particularmente útil para las pequeñas metástasis pulmonares que pueden no ser visibles por TAC, pero se ven en una gammagrafía con yodo radiactivo. El cáncer de tiroides metastásico, que es lo suficientemente grande y visible en la ecografía o TAC, se debe extirpar quirúrgicamente. Este es un tratamiento común para la metástasis en los ganglios linfáticos en el cuello. Sin embargo, para los tumores que han perdido la capacidad de absorción de yodo radiactivo o no quirúrgicamente resecables, nuevos ensayos clínicos están actualmente reclutando pacientes que tienen metástasis (determinadas por los altos niveles de tiroglobulina). Una lista de estos ensayos se puede ver en los sitios web que aparecen a continuación.

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2. Los ensayos clínicos

Muchos de los ensayos clínicos actuales para el tratamiento del carcinoma metastásico papilar, carcinoma folicular, carcinoma de células de Hurthle, o carcinoma medular implican el uso de los pequeños inhibidores de la quinasa disponibles comercialmente, molécula, tales como el sorafenib (Nexavar ®, Bayer) o de sunitinib (Sutent ®, Pfizer , Inc.). Los resultados iniciales son prometedores, sin embargo se necesitan más estudios para determinar qué pacientes se benefician más de estos medicamentos. Los pacientes que consideren participar en un ensayo clínico deben leer la lista de condiciones por debajo del Instituto Nacional del Cáncer. También pueden llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) y pida una búsqueda personalizada de la base de datos del PDQ, que proporciona información sobre los estudios actuales.

Del Instituto Nacional del Cáncer, Institutos Nacionales de Salud de
Bethesda, Maryland
NIH Publication No. 00-4830

  • Los ensayos clínicos son estudios de investigación que involucren a la población. Cada estudio trata de responder a preguntas científicas y para encontrar mejores formas de prevenir, diagnosticar o tratar el cáncer.
  • En la investigación del cáncer, un estudio clínico se ha diseñado para mostrar cómo una estrategia contra el cáncer en particular - por ejemplo, un fármaco prometedor, un tratamiento de terapia génica, una nueva prueba de diagnóstico, o una posible manera de prevenir el cáncer - afecta a las personas que la reciben.
  • Un ensayo clínico es una de las etapas de un proceso de investigación del cáncer de una larga y cuidadosa. La obtención de los resultados prometedores para probar un nuevo fármaco en ratones, por ejemplo, es un paso previo a los estudios de investigación en humanos. Los tratamientos que funcionan bien en ratones no siempre funcionan bien en las personas.
  • Las personas se pueden beneficiar de los ensayos clínicos. En los ensayos de tratamiento, por ejemplo, los participantes reciben el tratamiento del cáncer de alta calidad - y estarán entre los primeros en beneficiarse si un nuevo método está demostrado que funciona.
  • Sólo las personas elegibles pueden participar en un ensayo clínico. Cada estudio tiene sus propias directrices sobre quién puede participar. En general, los participantes son iguales en aspectos clave - tales como el tipo y la etapa del cáncer, la edad, el sexo y otros factores.
  • Puede haber inconvenientes. Nuevos tratamientos en estudio no siempre son mejores que, ni siquiera tan bueno como, la atención estándar. Y pueden tener efectos secundarios inesperados. A través de un proceso llamado "consentimiento informado" usted aprenderá acerca de los tratamientos y las pruebas de un estudio, así como sus posibles beneficios y riesgos, antes de decidir si participar o no.
  • En los ensayos de tratamiento que involucran a personas que tienen cáncer, los placebos son muy rara vez se utilizan.
  • Muchos ensayos de tratamiento están diseñados para comparar un tratamiento nuevo con un tratamiento estándar. El tratamiento estándar es el mejor tratamiento conocido actualmente para un cáncer, según los resultados de investigaciones anteriores. En estos estudios, los pacientes son asignados al azar a uno u otro grupo.
  • Los ensayos clínicos se llevan a cabo en todo el país - en los centros de cáncer, otros centros médicos principales, hospitales y clínicas de la comunidad, "las oficinas y de los veteranos de los médicos y los hospitales militares.
  • Los planes de salud y proveedores de atención médica administrada no siempre cubren todos los costos de la atención de pacientes en un estudio. Lo que cubren varía según el plan y por el estudio. Pregúntele a su médico, enfermera o trabajador social del estudio para ayudarle a determinar de antemano qué gastos están cubiertos. Los gastos de investigación, tales como la gestión de datos, están cubiertos por el patrocinador del estudio.

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3. Sitios web útiles

http://www.clinicaltrials.gov . - Este es el sitio web para base de datos de ensayos clínicos del Gobierno de los EE.UU.. Esta base de datos proporciona información sobre estudios de investigación clínica para el cáncer de tiroides y otras enfermedades. Esta lista describe los ensayos clínicos que se están reclutando a nuevos participantes.
http://thyroid.org - Este es el sitio web de la Asociación Americana de la Tiroides. Es una reconocida asociación profesional de los especialistas de la tiroides en los EE.UU.
ThyroidTrials.org - Esto es un (ATA) compendio de los ensayos clínicos para enfermedades de la tiroides, incluyendo el cáncer de tiroides de la Asociación Americana de Tiroides. El buscador de ATA Trial es un sitio de una sola parada para buscar en varias fuentes de información, incluyendo las fuentes de información públicas y privadas y los ensayos examinados por expertos de la Asociación Americana de la Tiroides.
http://www.thyca.org/ - Este sitio web es mantenido por una organización sin fines de lucro de los sobrevivientes de cáncer de tiroides.

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