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Agrandamiento de la tiroides benigna (bocio multinodular no tóxico): Diagnóstico

Diagnóstico

El bocio multinodular se encuentra a menudo en el examen físico de rutina o cuando el paciente busca atención médica para una masa en el cuello o el aumento de tamaño del cuello. Al igual que con todas las condiciones de la tiroides, la evaluación inicial incluye una historia clínica detallada, centrándose específicamente en la síntomas de hipo o hipertiroidismo (Ver Enfermedades de la función tiroidea),antecedentes familiares de enfermedad de tiroides, historia radiación en la cabeza y cuello y factores sugestivos de malignidad. Estos factores incluyen cualquier crecimiento rápido de la masa en el cuello, la presencia de ganglios linfáticos inflamados en cuello, o de comienzo reciente de ronquera. El examen físico de un BMNMNG - Multinodular goiter; enlarged thyroid that contains multiple nodules determina el tamaño del bocio, la posible extension de la tiroides por debajo del esternón (es decir, la extensión retroesternal), y los signos de hiperfunción (aceleración del ritmo cardíaco, latidos irregulares del corazón, temblores, etc.) La mayoría de los pacientes tienen una función tiroidea normal en el BMN no toxicoNontoxic MNG - multinodular goiter that produces normal levels of thyroid hormone. Por lo tanto, los exámenes de laboratorio se limitan normalmente a TSHTSH - Thyroid stimulating hormone; also known as thyrotropin. The hormone that causes the thyroid to make and release thyroid hormone y libre T4T4 - thyroxine thyroid hormone niveles.

La Ecografía o ultrasonido de la tiroides es una parte importante de la evaluación de un MNG. Es una buena herramienta para evaluar el tamaño del bocio con mayor precisión, así como el tamaño y las características de los nódulos dentro de la bocio. El ultrasonido no genera radiación y, por lo tanto es completamente seguro. El ultrasonido también puede ayudar a guiar la aspiración con aguja fina (PAAFFNA - fine needle aspiration biopsy) biopsy of nodules. (Ver tiroides Nódulo → Biopsia por aspiración con aguja fina) Los nódulos que se considerarían para la biopsia BAAF incluyen los mayores de 1 cm de tamaño o nódulos que tienen ciertas características que preocupan para malignidad (Ver Nódulo tiroideo). Estas características incluyen bordes irregulares, depósitos diminutos de calcio interno (es decir, calcificaciones), o aumento del flujo sanguíneo. El ultrasonido y la BAAF deben de ser realizados por personal experimentado.

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