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Cirugía de tiroides: Recuperación

1. Visión de conjunto

Después de la cirugía, el paciente tendrá dolor de garganta. La ronquera leve es común y debe desaparecer en una o dos semanas. No hay mucho dolor involucrado con la cirugía de tiroides. En raras ocasiones, se requiere medicación narcótica para el dolor (como la morfina) después en la sala de recuperación. La mayoría de los pacientes, de hecho, sólo necesitarán el acetaminofeno (Tylenol) para controlar sus molestias.

El paciente puede comer y beber normalmente la noche del procedimiento. La incisión generalmente se cierra con suturas absorbibles y cinta quirúrgica o pegamento. Un vendaje ligero que se podrá colocar en la sala de operaciones debe ser removido a la mañana siguiente. Los pacientes pueden ducharse a la mañana siguiente y mojar la incisión, pero no debe sumergirse en agua (es decir, sin sumergirse en una tina o nadar) durante una semana.

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2. La estancia hospitalaria o cirugía ambulatoria

La decisión de pasar la noche o de alta a un paciente la noche de la operación depende de la práctica del cirujano y de la enfermedad del paciente. Los pacientes que se quedan durante la noche deben esperar pasar dos a seis horas en la sala de recuperación donde serán monitoreados de cerca para la hinchazón en el cuello, lo que podría ser un signo de sangrado postoperatorio temprano, lo que requiere reintervención urgente. Afortunadamente este es un evento raro. Después de este período de observación, los pacientes se envían a continuación a una cama a piso. Por lo general, los pacientes tendrán un nivel de calcio comprobado por la mañana para buscar niveles bajos de calcio causados por la manipulación de las paratiroides durante la cirugía. Niveles bajos de calcio probablemente requerirán suplementos de calcio temporales tras la descarga.

En algunas instituciones, los pacientes son capaces de salir del hospital el día de la operación. Los pacientes que son dados de alta el día de la operación deben esperar pasar hasta seis horas en la sala de recuperación donde serán monitoreados de cerca para la hinchazón en el cuello, lo que podría ser un signo de sangrado postoperatorio temprano, lo que requiere reintervención urgente. Afortunadamente este es un evento raro. Después de este período de observación, los pacientes son dados de alta a continuación.

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3. ¿Cuál será la apariencia de la cicatriz?

La incisión se levanta ligeramente, y puede haber una leve hinchazón y moretones. Estos signos deben desaparecer en aproximadamente seis semanas. La hinchazón considerable el día después de la cirugía es inusual, y el paciente debe llamar a su cirujano si esto se nota. La incisión se realiza preferiblemente en un pliegue natural de la piel en el cuello. De esta manera, la cicatriz debe ser camuflado por este pliegue y se consigue el efecto cosmético mejor posible. La recuperación completa puede tardar hasta seis a ocho meses.

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4. ¿Cuándo puedo volver al trabajo y actividades normales?

Los músculos del cuello pueden sentir rigidez y dolor por unos cuantos días. La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades cotidianas en pocos días y al trabajo, con algunas limitaciones, dentro de una semana. La actividad vigorosa como levantar objetos pesados debe evitarse durante al menos una semana. Durante este tiempo, es útil para mover el cuello de lado a lado y girar los hombros con estiramientos suaves para evitar la rigidez.

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5. Seguimiento cita

Una visita de seguimiento con su cirujano es necesaria aproximadamente dos a tres semanas después de la operación. La herida debe estar bien curada durante este tiempo y que le permita al cirujano discutir y revisar el funcionamiento, evolución postoperatoria, así como los resultados de patología.

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6. ¿Voy a necesitar nuevos medicamentos?

El reemplazo de la hormona tiroidea se da inmediatamente después de una tiroidectomía total si el cáncer no está involucrado. Si los pacientes tienen cáncer, la dosis de reemplazo de la tiroides y el tipo de medicamento para la tiroides será dictado por el cirujano en las próximas semanas después de la cirugía. La comida, las medicinas diarias, y las vitaminas pueden mantener la hormona tiroidea que se absorba completamente. Es importante que las pastillas de reemplazo de la hormona tiroidea y los suplementos de calcio no se tomen al mismo tiempo, para permitir una mejor absorción de la píldora de reemplazo de la hormona tiroidea. Lo mejor es esperar por lo menos treinta minutos a una hora después de tomar el suplemento hormonal antes de comer o beber. Por lo general toma varias semanas para que los niveles en sangre lleguen a un nuevo equilibrio, por lo tanto, la primera prueba de TSH en sangre se realiza cuatro a seis semanas después de la cirugía. La dosis de hormona tiroidea se basa en el peso corporal del paciente. Sin embargo, pueden ser necesarios varios ajustes. En general, los pacientes no deberían aumentar de peso o notar una diferencia en los niveles de energía durante este periodo de ajuste.

Los pacientes que fueron dados de alta en la medicación de la tiroides y / o suplementos de calcio pueden tener sus niveles revisados y los cambios correspondientes se realizarán en su cita de seguimiento.

7. ¿Necesitaré suplementario de calcio / vitamina D?

Si se presentan síntomas de bajo nivel de calcio, a continuación, se puede aconsejar de calcio y / o vitamina D píldoras. Estos niveles son sencillos de seguir con un simple análisis de sangre y de responder muy bien a los suplementos. ( Ver Las complicaciones de la cirugía de la tiroides ) Actualmente, la mayoría de los suplementos de calcio contienen vitamina D con ellos para permitir una mejor absorción

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